Foto: PromoMr. sci. med. dr Bojan Ilisić, internista kardiolog:
Angioplastika krvnih sudova srca je metoda koja je od sedamdesetih godina prošlog veka do danas spasila milione života pacijenata sa infarktom miokarda i drugim oblicima koronarne bolesti. U početku, suženja krvnih sudova su lečena balon angioplastikom, zatim ugradnjom metalnih mrežica (stentova), a potom stentovima sa lekom, koji su i danas zlatni standard za lečenje krvnih sudova srca angioplastikom. Lečenje balonom bilo je ograničeno pojavom rascepa krvnog suda (disekcija), kao i ponovnim suženjem na mestu koje je tretirano balonom (restenoza). Metalni stentovi su rešili problem disekcije, a stentovi sa lekom su uglavnom rešili problem restenoze.
Sledeći korak u razvoju metode bio je podstaknut idejom: „ne ostavljaj ništa za sobom u krvnom sudu“, te je zahvaljujući prethodnim iskustvima sa balonima i stentovima razvijen koncept balona sa lekom. Balon sa lekom predstavlja vrhunac tehnologije lečenja krvnih sudova srca. Na površini balona se nalazi lek, koji se naduvavanjem balona na mestu suženja utisne u krvni sud i ostaje tu, polako se oslobađajući. Na taj način zaustavlja se proces nekontrolisanog bujanja tkiva krvnog suda i ponovne pojave stenoze. Ovim se postiže praktično isti efekat kao i ugradnjom stenta sa lekom, ali u zidu krvnog suda ne ostaje strano telo. Ono što je vrlo zanimljivo jeste da se nakon lečenja krvnog suda balonom sa lekom dešava tzv. „pozitivni remodeling“ krvnog suda, odnosno uvećanje unutrašnjeg promera krvnog suda, što predstavlja veliki benefit za pacijenta.
Baloni sa lekom su inicijalno korišćeni za lečenje suženja nastalih unutar ranije implantiranog stenta, kao i za lečenje suženja malih krvnih sudova, gde su rezultati lečenja stentovima bili nešto lošiji. Najnovija istraživanja pokazuju da su se baloni sa lekom najnovije generacije pokazali ravnopravni stentovima i u lečenju suženja na velikim krvnim sudovima, kao i na račvama krvnih sudova, što otvara izvanredne nove mogućnosti za lečenje ove bolesti.
Veoma važna je i činjenica da nakon intervencije balonom sa lekom nije potrebna dugoročna terapija lekovima koji sprečavaju nastanak tromboze, ali i povećavaju rizik od krvarenja. Najveći benefit od lečenja balonom sa lekom imaju bolesnici sa bolešću sitnih krvnih sudova, suženjem na mestu ranije implantiranog stenta, bolesnici koji imaju veliki rizik od krvarenja ili moraju da idu na hitnu hiruršku intervenciju druge vrste.
U sali za kateterizaciju Opšte bolnice Acibadem Bel Medic pažljivo pratimo napredak nauke i koristimo uvek najnovije i najpouzdanije materijale. Sve navedene tehnike koristimo unazad nekoliko godina, s tim što smo zahvaljujući najnovijim istraživanjima dobili više samopouzdanja za korišćenje balona sa lekom nego ranije i češće koristimo ovu tehniku na zadovoljstvo naših pacijenata.
Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na Twitter nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.
