„Još jedno izvlačenje novca iz državnog sistema“: Lekari o najavi Ministarstva zdravlja o uvođenju eKartona

Međutim, još se ne zna kako će ovaj sistem u zdravstvu funkcionisati, da li će objediniti državnu i privatnu praksu i hoće li lekari zaista imati na jednom mestu kompletan uvid u zdravstveno stanje pacijenta.

Državna sekretarka Ministarstva zdravlja nedavno je navela da će zahvaljujući eKartonu lekari brzo imati uvid u prethodno kretanje pacijenta kroz sistem sa svim informacijama važnim za efikasnije lečenje.

– Jednostavniji put ljudi kroz sistem bez šetnje od specijaliste do izabranog lekara i nazad, efikasniji lekari sa manje komplikovanim procedurama puke administracije uz garantovanu bezbednost ličnih podataka doneće dobit i privredi koja je usko vezana za zdravstveni sistem u pogledu radne efikasnosti i produktivnosti pojedinca – navela je dr Stašević Karličić prednosti koje bi eKkarton doneo zdravstvu.

Govoreći o tome kada bi zaista eKarton mogao za zaživi u Srbiji Isidora Šmigić, menadžerka za regulatornu reformu u Nacionalnoj alijansi za lokalni ekonomski razvoj (NALED), objašnjava za Danas da je usvajanjem novog Zakona o zdravstvenoj dokumentaciji i evidenciji u oblasti zdravstva omogućen osnov za digitalizaciju zdravstvenog sistema i uspostavljanje eKartona, ali da je za potpunu implementaciju eKartona neophodno donošenje pratećih podzakonskih akata koja bliže definišu sadržaj E-kartona i registara, način pristupa podacima, i druge oblasti propisane Zakonom.

– Lekari i medicinske sestre odnosno tehničari već koriste informacione sisteme u svakodnevnom radu, dok će uvođenjem eKartona sistem zdravstvenim radnicima omogućiti dodatne funkcionalnosti i unapređen proces unošenja, pristupa i razmene podataka. Novi saziv Ministarstva zdravlja radi na tehničkoj realizaciji, na osnovu koje će se znati detaljnije kako će sam sistem funkcionisati – navodi naša sagovornica.

Značaj sistema, kako kaže, biće veliki i za lekare i za pacijente.

– Građani će biti rasterećeni toga da čuvaju lekarske izveštaje, s obzirom na to da će lekar uvek imati ažuriran uvid o istoriji bolesti, dijagnozama, propisanim terapijama i drugim relevantnim podacima o medicinskom stanju – navodi Šmigić.

„Uvođenje eKartona sprečilo bi dupliranje pregleda“

I lekari sa kojima smo razgovarali saglasni su da bi uvođenje eKartona moglo da smanji dupliranje pregleda, naročito onih tokom kojih se pacijenti zrače.

– Kao lekar u tercijalnoj zdravstvenoj zaštiti smatram da je to dobra stvar, jer će se podaci sa svih nivoa zdravstvene zaštite slivati na jednom mestu. I kad dođe pacijent u bolnicu imaćemo bolji uvid u preglede i analize koje je već uradio. Smanjiće se mogućnost ponavljanja već urađenih analiza, pre svega onih kliničkih koji nose i dozu zračenja i koji ukoliko se bespotrebno ponavljaju štete bolesniku. Dijagnoze će moći brže i preciznije da se postave, što će povećati i kvalitet zdravstvene usluge. I po otpustu iz bolnice, moći ćemo naše pacijente da pratimo, kroz nalaze koje ćemo moći da vidimo u eKartonu – navodi za Danas dr Nataša Stajić, nefrolog sa Instituta za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije „Dr Vukan Čupić“.

Anesteziolog dr Rade Panić kaže za Danas da su elektronski karton i elektronski dosije odavno trebali da funkcionišu, jer su sastavni deo IZIS-a (Integrisani zdravstveni informacioni sistem).

– Dakle, podrazumevaju povezanost svih ustanova u okviru zdravstvenog sistema, a zakon kaže da bi tu morali da budu i privatnici. To bi omogućilo transparentnost podataka i efikasniji rad. Ovlašćena lica, lekari bi mogli da vide dosije pacijenta bilo gde u zdravstvenoj ustanovi (postoji ograničenje za neke podatke, regulisano je zakonom). To bi sprečilo dupliranje pregleda i posebno dijagnostike. Sistem bi trebao da bude jedinstven, a to je teško sada postići, jer se nije radilo sistematski. I danas se u Kraljevu uradi skener, pacijent uputi u Kragujevac, a tamo se skener ponavlja. To je šteta za pacijenta i neracionalno i neopravdano trošenje sredstava i osoblja – ukazuje dr Panić.

Za eKarton dr Panić kaže da je dobra ideja koja je prepisana iz razvijenijih zemalja, ali da na njoj nije rađeno kako treba, te i najave koje imamo kasne nekoliko godina i više su najave nego stvarno poboljšanje stanja.

Panić se osvrnuo i na bezbednost podataka u zdravstvenom sistemu, ilustrujući na primeru Helianta, zdravstveno informacionog sistema koji lekari sada koriste.

– Prvo i osnovno podaci uneti u informacioni sistem nisu sigurni. Na početnom ekranu stoji upozorenje da nema programa za zaštitu i savet da se instalira. Dalje, sistemi koji se koriste u raznim ustanovama nisu kompatibilni. Treće neće biti uvezani privatnici. Mislim da se radi o još jednom izvlačenju novca iz državnog sistema za nešto što će samo delimično biti ono što treba da bude da bi od toga imali korist pacijenti i zdravstveni radnici. Neko će naplatiti ko zna koji softver prodat državnim ustanovama, a da on neće radi svoj posao – ocenjuje dr Rade Panić.

Prema rečima Isidore Šmigić, NALED zagovara integraciju informacionih sistema privatnog i javnog sektora.

– Smatramo da je neophodno da eKarton sadrži integrisane podatke iz svih zdravstvenih ustanova, i praćenje istorije obolevanja bez obzira na mesto lečenja. Time će se rezultati dijagnostičkih testova iz privatne prakse učinili dostupnim i u sistemu javnog zdravlja, čime bi se smanjili troškovi lečenja a dijagnostika učinila efikasnijom, odnosno ukinulo bi se bespotrebno ponavljanje analiza, a pogotovo kod invazivnih dijagnostičkih metoda – ističe Šmigić.

Kao primer dobre prakse u digitalizaciji zdravstva i funkcionisanju eKartona, ona navodi Dansku i Estoniju, kod kojih je potvrđen benefit.

– Srbija nastoji da kreira sopstveni model sistema, koji je prilagođen trenutnom stanju zdravstva i našem pravnom okviru, kao i potrebama građana i lekara, a naravno po ugledu na veliki broj pozitivnih primera iz Evrope i sveta – zaključuje ona.

Ostaje da se vidi da li će eKarton ubrzati pacijentima put kroz zdravstveni sistem, sprečiti ponavljanje analiza i vraćanje kod lekara opšte prakse po nove upute.