Gangrena: Uzrok, simptomi i kada treba hitno da se obratite lekaru?

Gangrenom se naziva stanje u kojem tkivo tela odumire i obično je povezano sa gubitkom snabdevanja krvlju pogođenog područja. Tada obično dolazi do lakšeg prodora bakterija u obolelo tkivo, što može biti veoma opasno. Gangrena obično pogađa ekstremitete – oblasti koje su najudaljenije od srca, kao što su prsti na nogama i rukama. Međutim, može uticati na druge delove tela, uključujući unutrašnje organe, prenosi N1 Zagreb.

Uzrok gangrene

Gangrena je obično uzrokovana infekcijom bakterijama klostridije, a ponekad i drugim vrstama bakterija. Klostridije su anaerobne bakterije jer rastu bez prisustva kiseonika. Naime, krvni sudovi dovode kiseonik i hranljive materije u deo tela, a ako su oštećeni usled povrede ili zastoja krvi, tkivo odumire jer ne prima potrebne supstance.

Tada bakterije sa površine kože prodiru u tkivo i mogu se proširiti po celom telu. Ako se gangrena ne leči, dolazi do septičkog šoka kada bakterije uđu u krvotok. Septički šok može biti opasan po život i smatra se hitnom medicinskom pomoći.

Gangrena se takođe može javiti u hirurškoj rani, posebno kada je dotok krvi u ranu loš. Najveći rizik od dobijanja gangrene su ljudi sa lošom cirkulacijom, dijabetičari zbog smanjenog osećaja u nogama, povišenog šećera u krvi i sporijeg zarastanja rana, oni koji imaju giht i pacijenti skloni krvnim ugrušcima.

Takođe možete razviti gangrenu ako:

– imate smanjen imunitet zbog zdravstvenog stanja ili lečenja raka

– nedavno ste bili operisani

– ako ste doživeli teške promrzline ili povredu glave, ujed životinje ili opekotine

– ste povređeni na traumatičan način koji uključuje modrice telesnih tkiva

Vrste gangrene

Postoji čak nekoliko vrsta gangrene:

1. Suva gangrena

Suva gangrena nastaje kada jedan deo tela ne dobije dovoljno kiseonika. Na kraju, taj deo počinje da propada, a najviše su pogođeni prsti na nogama. Kod suve gangrene koža je zatvorena i nema znakova infekcije. Ova vrsta gangrene najčešće se razvija usled arterioskleroze – nagomilavanja masnih materija na zidovima arterija, usled promrzlina i dijabetesa.

2. Vlažna gangrena

Ako se mrtvo tkivo inficira, formira se vlažna gangrena. Tkiva reaguju na prisustvo bakterija vlaženjem i propadanjem. Anaerobne bakterije se veoma brzo razmnožavaju, pa je potrebno brzo reagovati kako bi se izbegla sepsa koja može da dovede do smrti.

3. Gasna gangrena

Clostridium bakterije izazivaju gasnu gangrenu jer stvaraju mehuriće gasa i toksina unutar zahvaćenog područja, a ovi gasovi mogu izazvati smrt tkiva. Iako retka, gasna gangrena takođe može biti fatalna.

Kako prepoznati simptome gangrene?

Suva gangrena obično zahvata noge, a jedan od prvih znakova je crvenkasta linija koja se razvija oko zahvaćenog tkiva i kasnije postaje crna.

Ostali simptomi uključuju:

– bolna, crvena i otečena rana

– rana je ispunjena gnojem i emituje neprijatan miris

– nedostatak senzacije u izolovanom području

– neobična boja kože – zelena, plava, crvena, bronza

Sa unutrašnjom gangrenom, možda nećete imati nikakve simptome na koži ili udovima, ali možete osetiti neobjašnjivu temperaturu, bol, nizak krvni pritisak, drhtavicu, drhtavicu, slabost i umor.

Lekar može da dijagnostikuje gangrenu na nekoliko načina: laboratorijskom analizom uzoraka tkiva ili tkivne tečnosti, testovima krvi u kojima neuobičajeno veliki broj belih krvnih zrnaca može ukazivati na gangrenoznu infekciju, rendgenom, CT ili magnetnom rezonancom. Lekar takođe može da uradi arteriogram ako sumnja da je gangrena povezana sa problemom cirkulacije.

Lečenje gangrene

Ako se sumnja na gangrenu, lekar može da prepiše antibiotik koji deluje protiv širokog spektra bakterija. Na primer, penicilin je najefikasniji protiv klostridija. U težim slučajevima gangrene potrebno je ukloniti odumrlo tkivo ili amputirati deo tela zahvaćen gangrenom zbog slabe ili nikakve cirkulacije.

Za lečenje produžene gasne gangrene koristi se hiperbarična terapija kiseonikom – lečenje kiseonikom pod visokim pritiskom. U takvom tretmanu pacijent se nalazi u komori koja sadrži kiseonik pod visokim pritiskom, koji pomaže u ubijanju bakterija.

Ljudi koji pate od dijabetesa ili bolesti krvnih sudova treba redovno da proveravaju svoje ruke i stopala i popravljaju otvorene rane kako bi sprečili razvoj simptoma gangrene. Takođe, osobe sa lošom cirkulacijom treba da obrate pažnju na bilo kakve promene na koži ili ako iznenada osete bol. Prestanak pušenja, zdrava ishrana i redovno vežbanje mogu poboljšati ukupnu cirkulaciju.