Kako da prepoznate liposarkom, jedan od najopasnijih malignih tumora

Uzroci nastanka

Liposarkomi nastaju iz lipoblasta, ćelija koje su prekursori adipocita, masnih ćelija, koje se normalno nalaze u masnom tkivu.

Kako je masno tkivo rasprostranjeno po celom telu i čini, u zavisnosti od pola i uzrasta, 20-30 odsto naše telesne mase, tako se i liposarkomi mogu javiti u bilo kom delu ljudskog organizma – od površnog sloja kože, pa sve do hirurški teže dostupnih mesta, kao što je retroperitoneum i visceralno masno tkivo u abdominalnoj šupljini, kaže dr Jovanović.

„Do sada je otkriveno da je jedan od uzroka za nastanak liposarkoma mutacija protoonkogena MDM2, CDK4 gena, kao i TSPAN31 i HMGA2 gena. Ovi geni se nalaze na 12. hromozomu i kada dođe do njihove pojačane eksresije, dolazi do razvića malignih ćelija. Ove mutacije mogu biti stečene ili nastale u toku života kao posledica različitih uticaja na čoveka, ali svakako da je uzrok nastanka liposarkoma multifatkorijalan“, navodi on.

Simptomi

Liposarkomi su podmukli tumori, naglašava dr Jovanović i dodaje da najčešće rastu sporo i ne daju odmah simptome koje bi pacijenta naveli da se jave lekaru.

„To su simptomi koji se mogu javiti bukvalno kod svake druge osobe, u vidu otežanog varenja, mokrenja ili oticanja nogu. Ako ovi simptomi traju duži vremenski period, svakako se treba javiti lekaru radi otkrivanja uzroka ovih simptoma“, objašnjava on.

Najteži oblik za dijagnostikovanje je ukoliko se tumor javi u stomaku, jer je abdominalna duplja podložna rastezanju i tumori mogu narasti do velikih razmera, pre nego što daju prve simptome, ističe dr Jovanović.

Kako se manifestuje

„Kao što sam napomenuo, liposarkom ne daje specifične simptome i znake koje bi ukazivale na postojanje tumora. Nekada se može pojaviti kao bezbolno ispupčenje na koži. Svaka promena na koži veća od 5 cm već treba da probudi sumnju na bolest“, navodi dr Jovanović.

Prema njegovim rečima, alarmantni znaci za postojanje maligniteta su: novo ispupčenje na koži koje se konstantno uvećava, bol, otok ili utrnutost u regiji gde je se javilo ispupčenje, krv u stolici ili pojava crne stolice, koja ukazuje na krvarenje, povraćanje krvi, bol ili grčevi u stomaku.

Načini lečenja

Kako objašnjava dr Jovanović, svaki tumor se može lečiti na tri načina: radioterapijom, hemioterapijom i hirurškom resekcijom.

„Poznato je da su liposarkomi tumori koji su vrlo rezistentni na radioterapiju, dok hemioterapija ima ograničene efekte na samo na pojedine pojedine forme liposarkoma i ne daje očekivani terapijski odgovor, tako da u lečenju ovih vrsta malignih tumora, hirurgija ima primat“, ističe on.

Objašnjava da se najčešće radi o radikalnoj hirurškoj resekciji i odstranjenju makroskopski vidljivog tumorskog tkiva, što se u hirurškom žargonu naziva „do u zdravo tkivo“.

„Nakon hirurške terapije i dobijanja patohistološkog i imunohistohemijskog nalaza, dalje se primenjuje, po odluci konzilijuma, jedan od daljih modaliteta lečenja. Ukoliko je potrebno, najčešće je to hemioterapija“, navodi on.

Statistika kaže da u slučaju adekvatnog lečenja, desetogodišnje preživljavanje iznosi 41 odsto, što je zadovoljavajuće s obzirom na malignost tumora, ocenjuje dr Jovanović.

Uspešno odstranili tumor težak 17kg

Doktor Jovanović kaže da je do sada, u svojoj praksi kao hirurg, video raznorazne slučajeve ljudi obolelih od liposarkoma, a kao najnoviji primer navodi osobu kod koje su u aprilu ove godine u VMA uspešno odstranili tumor težak 17kg.

„Većina ljudi sa liposarkomima se zapravo ne osećaju bolesno! Možda nisu primetili izbočinu na koži, možda duži vremenski period zanemaruju ili minimiziraju novonastale simptome. Zbog toga su redovni sistematski pregledi od izuzetnog značaja. Fizikalni pregled je prvi korak ka dijagnostici liposarkoma. Pored redovnih pregleda, savetujem hranu bogatu vlaknima, dosta tečnosti i redovnu fizičku aktivnost“, izjavio je prim. doc. dr Milan Jovanović za N1.